علت درد پاشنه پا چیست؟ + بهترین روش های درمان

درد پاشنه پا

پاشنه درد، یکی از مشکلات شایع پا‌ها می‌باشد. این عارضه، ممکن است که ناشی از التهاب، تغییرات در استخوان پا، فشردگی عصب و عوامل دیگر باشد. این درد، در زیر پاشنه و یا در پشت پاشنه، در جایی که تاندون آشیل به استخوان پاشنه متصل می‌شود، رخ می‌دهد. گاهی اوقات، این درد، روی استخوان پاشنه پا تأثیر می‌گذارد.

دردی که در زیر پاشنه پا ایجاد می‌شود، به‌ عنوان التهاب فاشیای پلانتار شناخته می‌شود. این، شایع ترین علت ایجاد درد پاشنه پا است. درد پشت پاشنه، به دلیل تاندونیت رباط آشیل است. این درد همچنین ممکن است قسمت داخلی یا خارجی پاشنه و پا را نیز تحت تأثیر قرار دهد. در بیشتر موارد، درد پاشنه، بدون درمان برطرف می‌شود، اما گاهی اوقات، ممکن است ادامه پیدا کند و مزمن شود.

علت درد پاشنه پا

دلایل مختلفی در ایجاد درد پاشنه دخیل هستند و علائم و درمان‌های متفاوتی نیز برای آن وجود دارند. علل شایع درد پاشنه پا عبارتند از:

التهاب رباط فاشیا پلانتار

التهاب رباط فاشیا پلانتار

التهاب رباط فاشیای پلانتار، باعث ایجاد درد در قسمت پایین پاشنه پا می‌شود. فاشیای پلانتار، یک رباط ضخیم و تار مانند است که استخوان پاشنه پا را، به قسمت جلوی پا، متصل می‌نماید. این رباط، مانند یک ضربه گیر، عمل می‌نماید و از قوس کف پای شما حمایت نموده و به شما کمک می‌کند که راه بروید.

التهاب فاشیای پلانتار، معمولاً در نتیجه کشیدگی شدید، یا استفاده بیش از حد از رباط  فاشیا، ایجاد می‌گردد، اگرچه سائیدگی یا پارگی‌های کوچک، در بافت رباط نیز می‌تواند باعث ایجاد درد شود. همچنین، ساختار پای شما هم ممکن است که شما را مستعد ابتلا به این عارضه نماید.

مردان و زنان فعال بین ۴۰ تا ۷۰ سال، بیشتر در معرض خطر ابتلا به التهاب فاشیای پلانتار هستند؛ و احتمال ابتلا در زنان، کمی بیشتر از مردان است. زنان باردار، به ویژه در اواخر دوران بارداری خود، اغلب درد‌ این عارضه را تجربه می‌کنند.

علائم التهاب رباط فاشیای پلانتار

شایع ترین علائم التهاب فاشیای پلانتار عبارتند از:

  • بروز درد، در پایین پا نزدیک پاشنه
  • درد در چند قدم اول، در هنگام صبح، بعد از بلند شدن از رختخواب، یا پس از یک دوره استراحت طولانی، مثلاً پس از یک ماشین سواری طولانی. درد پس از چند دقیقه پیاده روی کاهش می‌یابد.
  • درد بیشتر بعد از ورزش یا فعالیت کردن (نه در حین آن)

درمان التهاب رباط فاشیای پلانتار

به طور کلی، هر چه علائم طولانی‌تر بوده و درد شدیدتر باشد، درمان ممکن است بیشتر طول بکشد. علاوه بر این، ورزشکاران پرکار، مانند دوندگان ماراتن یا دوچرخه سواران کوهستان، ممکن است به دوره درمانی طولانی‌تری نیاز داشته باشند.

گزینه‌های درمانی التهاب فاشیای پلانتار عبارتند از:

  • حرکات کششی و فیزیوتراپی: کشش باید روی فاشیای پلانتار و تاندون آشیل متمرکز شود. فیزیوتراپ، می‌تواند تمرینات کششی را به شما آموزش دهد که می‌توانید آن‌ها را در خانه چندین بار در روز تکرار کنید.
  • استفاده از یخ و دارو: یخ گذاشتن، چند بار در روز، بر روی محل درد، ممکن است به کاهش درد و التهاب کمک کند. پزشک، همچنین ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را توصیه نماید.
  • استراحت کردن: استراحت کردن، به برداشتن وزن و فشار از روی پای شما، در حالی که فاشیای پلانتار در حال بهبود است، تا حدی کمک می‌کند.
  • شاک ویو تراپی: این درمان مبتنی بر ارسال امواج ضربه‌ای کم انرژی و یا پرانرژی به یک منطقه خاص است. این روش درمانی، باعث بهبودی در فاشیای پلانتار می‌شود.
  • تزریق استروئید: اگر علائم شما زمان بیشتری ادامه یابد، پزشک ممکن است تزریق استروئید را برای کاهش التهاب توصیه کند.
  • جراحی رکود گاستروکنمیوس: این جراحی به ندرت برای فاشیای کف پا مورد نیاز است؛ اما در موارد شدید این عارضه، می‌تواند یک گزینه باشد. عمل جراحی فاشیای پلانتار، رکود گاستروکنمیوس یا رهاسازی گاستروکنمیوس نامیده می‌شود.

خار پاشنه

خار پاشنه

خار پاشنه، یک رسوب کلسیمی است که باعث برآمدگی استخوانی در قسمت زیرین استخوان پاشنه می‌گردد. در عکسبرداری با اشعه ایکس، خار پاشنه ممکن است که تا نیم اینچ به جلو آمده باشد. بدون شواهد قابل مشاهده اشعه ایکس، این بیماری گاهی به نام “سندرم خار پاشنه” شناخته می‌شود.

اگرچه خار پاشنه اغلب بدون درد است، اما می‌تواند باعث ایجاد درد پاشنه گردد. آنها اغلب با التهاب فاشیای پلانتار، التهاب دردناک نوار فیبری بافت پیوندی (فاشیای پلانتار) که در امتداد کف پا قرار دارد و استخوان پاشنه را به پنجه پا متصل می‌کند، مرتبط هستند.

علائم خار پاشنه

خار پاشنه اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. اگر التهاب در نقطه تشکیل خار ایجاد شود، می‌تواند با درد متناوب یا مزمن، به ویژه در هنگام راه رفتن، دویدن یا پریدن، همراه باشد. به طور کلی، علت درد، خود خار پاشنه نیست، بلکه آسیب رسیدن به بافت نرمی است که در ارتباط با آن است.

بسیاری از مردم درد خار پاشنه و فاشیای پلانتار را به مانند فرو رفتن چاقو یا سنجاق به پایین پای خود در هنگام ایستادن صبحگاهی توصیف می‌کنند؛ این درد بعداً به یک درد مبهم تبدیل می‌شود. بیماران، اغلب شکایت دارند که درد شدید پس از ایستادن و پس از نشستن طولانی مدت دوباره عود می‌کند.

درمان خارپاشنه

متخصصان، به همان روشی که التهاب فاشیای پلانتار را درمان می‌کنند، با خار پاشنه رفتار می‌کنند. دلیل آن این است که درد پاشنه که علت آن خار پاشنه باشد، در واقع ناشی از التهاب فاشیای پلانتار است. درمان علائم التهاب فاشیای پلانتار، می‌تواند درد ناشی از خار پاشنه را کاهش دهد. درمان معمول این عارضه شامل:

  • استراحت دادن به پاشنه پا اگر می‌دوید یا می‌پرید؛ استراحت کردن، به کاهش درد پاشنه، کمک می‌کند.
  • استفاده از بسته‌های یخ. "یخ گذاشتن" بر روی کف پا، می‌تواند به کاهش درد پاشنه پا کمک کند.
  • مصرف داروی ضد التهاب خوراکی
  • پوشیدن کفش طبی یا لوازم طبی داخل کفش که از قوس‌ کف پای شما حمایت می‌کنند و با بالشتک گذاشتن در کف پای شما، از فاشیای کف پا، محافظت می‌کنند.

شکستگی پاشنه پا

شکستگی پاشنه پا

شکستگی پاشنه در اثر فشار، یک یا چند شکستگی کوچک در استخوان پاشنه (کالکانئوس) است. این شکستگی‌ها اغلب به دلیل انجام حرکات طولانی مدت و تکراری اتفاق می‌افتد. دوندگان و سایر ورزشکاران، بیشتر در معرض خطر شکستگی در اثر فشار قرار دارند. همچنین اگر سطح فعالیت خود را به طور ناگهانی و قابل توجهی افزایش دهید، احتمال شکستگی ناشی از فشار نیز بیشتر است.

علائم شکستگی پاشنه پا

شایع ترین علامت شکستگی پاشنه ناشی از فشار، درد شدید در پاشنه پا است. همچنین ممکن است در انتقال وزن بر روی پاشنه خود، مشکل داشته باشید. این درد ممکن است:

  • فقط یک نقطه از پاشنه را تحت تأثیر قرار دهد.
  • هنگامی که می‌خواهید پای خود را دراز کنید افزایش یابد.
  • هر چه بیشتر بایستید بدتر شود.

سایر علائم شکستگی پاشنه در اثر فشار، که در پاشنه رخ می‌دهد عبارتند از:

  • کبود شدن
  • برافروخته یا قرمز شدن
  • تورم
  • حساس شدن یا گرم بودن در هنگام لمس

درمان شکستگی پاشنه پا

برای درمان شکستگی پاشنه ناشی از فشار، باید از وارد کردن وزن بر روی پای خود به مدت چهار تا هشت هفته خودداری کنید. پزشک، همچنین ممکن است یک چکمه طبی، گچ گرفتن و یا آتل را، برای نگه داشتن پای شما در یک موقعیت در حین بهبود شکستگی تجویز کند. در صورت نیاز، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا داروهای ضد درد را توصیه کند.

اکثر افراد از شکستگی پاشنه ناشی از فشار، با درمان‌های غیرتهاجمی بهبود می‌یابند. به ندرت ممکن است، برای شکستگی پاشنه در اثر فشار، به جراحی نیاز پیدا کنید.

التهاب تاندون آشیل

التهاب تاندون آشیل

تاندونیت آشیل، عارضه‌ای است که در آن، تاندون آشیل، یعنی تاندون بزرگی که عضلات ساق پا را به استخوان پاشنه یا استخوان کف پا متصل می‌کند، تحریک و ملتهب می‌شود. شما از تاندون آشیل، برای پریدن، راه رفتن، دویدن و ایستادن روی پنجه‌های پای خود استفاده می‌کنید. استفاده بیش از حد یا آسیب رساندن به این ناحیه می‌تواند منجر به التهاب تاندون آشیل شود.

دو نوع تاندونیت آشیل وجود دارد:

  • تاندونیت آشیل در قسمت میانی، شامل پارگی‌های کوچک در رشته‌های بخش میانی تاندون می‌شود و در بزرگسالانی که فعال هستند بیشتر دیده می‌شود.
  • تاندونیت آشیل در قسمت پائین، شامل پارگی قسمت پایینی تاندون آشیل، در جایی که به استخوان پاشنه متصل می‌شود، می‌باشد. این نوع پارگی می‌تواند در افراد با هر سنی رخ دهد، از جمله افرادی که فعالیت بدنی ندارند.

علائم التهاب تاندون آشیل

علامت اصلی تاندونیت آشیل، درد و تورم پشت پاشنه پا، در هنگام راه رفتن یا دویدن است. همچنین ممکن است هنگام خم کردن پای خود، عضلات ساق پای شما سفت باشد و دامنه حرکتی محدودی داشته باشید.

دیگر علائم شایع تاندونیت آشیل نیز عبارتند از:

  • درد پاشنه پا یا پشت ساق پا، در هنگام لمس کردن یا حرکت دادن آن
  • درد یا تورم در آن ناحیه، که در هنگام راه رفتن یا دویدن و یا روز بعد از ورزش بدتر می‌شود.
  • ناراحتی و یا تورم در پشت پاشنه پا
  • کم شدن محدوده حرکتی، در هنگام خم کردن پا
  • سفتی و درد در تاندون آشیل هنگام بیدار شدن از خواب
  • گرم شدن اطراف پاشنه، یا در طول تاندون
  • مشکل در ایستادن روی انگشتان پا
  • ضخیم شدن تاندون آشیل

درمان التهاب تاندون آشیل

درمان‌های زیادی برای تاندونیت آشیل در دسترس است، از درمان‌های خانگی مانند استراحت و داروهای ضد التهابی گرفته تا درمان‌های تهاجمی‌تر مانند تزریق استروئید، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و جراحی.

در اینجا چند درمان رایج دیگر برای تاندونیت آشیل آورده شده است:

  • کاهش فعالیت بدنی
  • روی آوردن به ورزش‌های کم فشار، مانند شنا
  • کشش بسیار ملایم و سپس تقویت عضلات ساق پا
  • یخ گذاشتن بر روی ناحیه، بعد از ورزش کردن یا در هنگام درد
  • برای کاهش هر گونه تورم، پای خود را بالا نگه دارید.
  • پوشیدن بریس یا چکمه طبی، برای جلوگیری از حرکت پاشنه
  • رفتن به فیزیوتراپی
  • مصرف داروهای ضد التهابی مانند آسپرین (Bufferin) یا ایبوپروفن (Advil) برای تسکین درد
  • پوشیدن کفشی با پاشنه بلند، برای رفع تنش از روی تاندون آشیل

بورسیت پاشنه پا

بورسیت پاشنه پا

بورس، یک کیسه کوچک و لغزنده است که پر از مایع می‌باشد. بورسا (جمع بورس) است که به عنوان بالشتک و روان کننده عمل می‌کند. آنها از استخوان‌ها، در برابر مالش یا سر خوردن در مقابل تاندون‌ها، ماهیچه‌ها یا پوست محافظت می‌کنند. یک بورس، در پشت هر مچ پا در نزدیکی استخوان پاشنه (کالکانئوس) وجود دارد. این بورس در فضای بین استخوان پاشنه و تاندون آشیل شما قرار دارد. به آن بورس رتروکالکانئال (پشت پاشنه پا) می‌گویند.

زمانی که بورس تحریک شده و باعث درد شود، به این عارضه بورسیت گفته می‌شود. بورسیت پاشنه، مخصوص بورس پاشنه پا است. این عارضه باعث بروز درد، در پاها و پاشنه‌ها می‌شود.

علائم بورسیت پاشنه پا

علائم بورسیت پاشنه پا، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد و تورم در داخل و یا پشت پاشنه پا
  • حساس شدن
  • افزایش درد هنگام ایستادن روی انگشتان پا
  • احساس گرمی در پاشنه پا و اطراف آن در هنگام لمس کردن
  • تغییر رنگ پوست در اطراف پاشنه پا

درمان بورسیت پاشنه پا

نوع درمان بورسیت پاشنه پا، بستگی به علت ایجاد درد دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آنتی بیوتیک‌ها: اگر عفونت باعث بورسیت شما شده باشد، پزشک شما آنتی بیوتیک‌های خوراکی را تجویز می‌کند.
  • ارتز: کفی‌های پاشنه، باعث ایجاد فرم مناسب راه رفتن می‌شود و باعث کاهش تحریک در پاشنه پا می‌گردد. می‌توانید کفی پاشنه را از فروشگاه خریداری کنید. پزشک همچنین می‌تواند کفی‌های پاشنه سفارشی، برای پای شما بسازد.
  • فیزیوتراپی: کشش تاندون آشیل فشار را از روی بورس پاشنه پا، کم می‌کند. تمرینات مخصوص ساق پا، مچ پا و کف پا، باعث تقویت تاندون آشیل و ناحیه اطراف آن می‌شود. این تمرینات همچنین فشار را از روی بورسا برمی‌دارد.
  • کورتیکواستروئیدها: در موارد نادر، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید را به پاشنه پا تزریق کند. این کار باعث کاهش التهاب می‌گردد.
  • عمل جراحی: جراحی به ندرت مورد نیاز است. با این حال، اگر درد شما در طی ۶ تا ۱۲ ماه بهبود نیابد، ممکن است مجبور شوید به جراح، مراجعه کنید. جراح، بورس آسیب دیده را با جراحی برمی‌دارد (بورسکتومی).

روماتیسم ستون فقرات یا اسپوندیلیت آنکیلوزان

روماتیسم ستون فقرات یا اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان، یک بیماری التهابی است که به مرور زمان می‌تواند باعث جوش خوردن برخی از استخوان‌های ستون فقرات (مهره‌ها) شود. این جوش خوردگی‌ها باعث می‌شود ستون فقرات انعطاف پذیری کمتری داشته باشد و می‌تواند منجر به حالت خمیده ستون فقرات شود. اگر دنده‌ها تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند، تنفس عمیق، ممکن است دشوار شود.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

علائم و نشانه‌های اولیه اسپوندیلیت آنکیلوزان، ممکن است شامل درد و سفتی در ناحیه کمر و لگن باشد، به خصوص در هنگام صبح و بعد از مدتی بی تحرکی. در این عارضه، گردن درد و خستگی نیز شایع است. با گذشت زمان، علائم ممکن است بدتر شود، بهبود یابد و یا در فواصل نامنظم متوقف شود.

مناطقی که بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند عبارتند از:

  • در نواحی که تاندون‌ها و رباط‌ها به استخوان‌ها می‌چسبند، عمدتاً در ستون فقرات اتفاق می‌افتد، اما گاهی اوقات در امتداد پشت پاشنه پا نیز رخ می‌دهد.
  • مفصل بین انتهای ستون فقرات و لگن
  • مهره‌ها در قسمت پایین کمر
  • غضروف بین استخوان سینه و دنده‌ها
  • مفاصل ران و شانه

درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان

هیچ درمانی برای AS وجود ندارد و نمی‌توان آسیب ناشی از این بیماری را جبران کرد. با این حال، درمان‌هایی برای تسکین علائم و کمک به تاخیر در پیشرفت این بیماری در دسترس است.

در بیشتر موارد درمان شامل ترکیبی از موارد زیر است:

  • تمرینات به صورت فردی یا گروهی. برای کاهش درد و سفتی انجام می‌شود.
  • فیزیوتراپی. که در آن از روش‌های فیزیکی مانند ماساژ، برای بهبود راحتی و انعطاف پذیری ستون فقرات استفاده می‌شود.
  • دارویی برای کمک به تسکین درد و کاهش التهاب. مانند مسکن‌ها، داروهای ضد تومور فاکتور نکروز (TNF) و سایر اشکال درمان بیولوژیکی
  • گاهی اوقات جراحی. برای ترمیم مفاصل آسیب دیده قابل توجه یا اصلاح خمیدگی‌های شدید ستون فقرات مورد نیاز است، اما رایج نیست.

سندروم تونل تارسال

سندروم تونل تارسال

سندرم تونل تارسال (TTS) وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که عصب تیبیال، آسیب دیده یا فشرده شده باشد. عصب تیبیال یک عصب در مچ پا است که از داخل تونل تارسال عبور می‌کند؛ تونل تارسال، گذرگاهی در مچ پا است که از استخوان‌ها و رباط‌ها تشکیل شده است.

افرادی که TTS دارند، ممکن است درد، گزگز، بی حسی یا ضعف در پاهای خود داشته باشند. ممکن است به دلیل استفاده بیش از حد از پا‌ها و مچ پا، دچار TTS شوید. اگر به طور مکرر یا شدید ورزش کنید، به خصوص اگر کف پای بسیار صافی داشته باشید، احتمال ابتلا به TTS بیشتر است.

علائم سندروم تونل تارسال

سندرم تونل تارسال باعث علائم درد عصبی می‌شود. TTS معمولاً باعث احساس درد در قسمت داخلی مچ پا یا پایین پا می‌شود. همچنین ممکن است موارد زیر را  تجربه کنید:

  • احساس سوزش
  • بی حسی
  • احساس سوزن سوزن شدن
  • ضعف در عضلات پای شما

اغلب، این علائم در طول فعالیت و یا بعد از فعالیت بدنی بدتر می‌شود. اگر بیماری TTS شما، شدید یا طولانی مدت باشد، ممکن است علائم را همیشه داشته باشید.

درمان سندروم تونل تارسال

بسیاری از افراد می‌توانند علائم سندرم تونل تارسال را با درمان‌های خانگی یا بدون نسخه کنترل کنند. می‌توانید موارد زیر را امتحان کنید:

  • استراحت کردن: استفاده نکردن از پاهای خود، برای چند روز یا چند هفته می‌تواند باعث بهبودی شود و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
  • یخ: از کمپرس یخ، به مدت ۲۰ دقیقه، چند بار در روز استفاده کنید. یخ گذاشتن بر روی پا، می‌تواند تورم و درد را کاهش دهد.
  • فشرده سازی و بالا نگه داشتن پا: می‌توانید از یک باند کشی یا بریس حمایتی در اطراف مچ پا استفاده کنید. بالا بردن پا در بالاتر از سطح قلب، در صورت امکان می‌تواند التهاب را کاهش دهد.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: NSAIDs‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن ممکن است درد و التهاب را کاهش دهند.

پزشک ممکن است درمان‌های غیرجراحی مانند موارد زیر را تجویز کند:

  • بریس، گچ گیری یا آتل: یک گچ یا آتل پای شما را در جای خود نگه می‌دارد تا به بهبود اعصاب کمک کند. اگر صافی کف پا یا علائم شدید دارید، پزشک ممکن است یک بریس برای کاهش فشار روی پاهای شما توصیه کند.
  • ارتز: شما می‌توانید از کفش‌های سفارشی (ارتز) استفاده کنید. ارتز می‌تواند به پای شما کمک کند تا قوس مناسبی داشته باشد. این وسایل، حرکاتی که باعث فشردگی عصب می‌شوند را کاهش می‌دهد. کفش‌های ثابت یا کنترل‌ شده حرکت، از غلتیدن پاهای شما به سمت داخل (pronation) و ایجاد تنش روی عصب پا، جلوگیری می‌کند.
  • فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپ تمرینات و حرکات کششی را برای بهبود قدرت و دامنه حرکتی پاهای شما تجویز می‌کند.
  • تزریق استروئید: پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی یا تزریق استروئید را برای کاهش درد و التهاب تجویز کند.

بدشکلی هاگلند

بدشکلی هاگلند

بدشکلی هاگلند، یک برآمدگی یا برجستگی استخوانی است که در پشت استخوان پاشنه، جایی که تاندون آشیل به پاشنه می‌چسبد، ظاهر می‌شود. بعضی از افراد دارای ویژگی‌هایی در شکل پای خود هستند که خطر ابتلا به بدشکلی هاگلند و سندرم هاگلند را افزایش می‌دهد. با این حال، همه افراد مبتلا به توده استخوانی، با هر سه حالت مواجه نمی‌شوند.

علائم بدشکلی هاگلند

بدشکلی هاگلند ممکن است که در یک یا هر دو پا رخ دهد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • یک برآمدگی استخوانی در پشت پاشنه
  • درد شدید در ناحیه‌ای که تاندون آشیل، به پاشنه پا می‌چسبد
  • تورم در بورسا، که کیسه پر از مایع در پشت پاشنه است.
  • قرمزی در نزدیکی بافت ملتهب

درمان بدشکلی هاگلند

درمان بدشکلی هاگلند، معمولاً بر کاهش درد و کاهش فشار از روی استخوان پاشنه، متمرکز است. گزینه‌های غیر جراحی عبارتند از:

  • پوشیدن کفش‌های پشت باز مانند صندل
  • مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن (Advil ،Motrin IB) یا آسپرین (Bufferin)
  • برای کاهش تورم، روزانه ۲۰ تا ۴۰ دقیقه روی برآمدگی پاشنه، یخ بگذارید.
  • درمان‌های اولتراسوند
  • ماساژ بافت نرم
  • استفاده از ارتز
  • پوشیدن پدهای پاشنه برای کاهش فشار ناشی از کفش
  • پوشیدن چکمه طبی برای بی حرکتی و یا گچ گرفتن

اگر روش‌های کمتر تهاجمی مؤثر واقع نشدند، می‌توان از جراحی برای درمان بدشکلی هاگلند نیز استفاده کرد. در طول جراحی، پزشک استخوان اضافی را از پاشنه پا خارج می‌کند. همچنین ممکن است استخوان صاف و کوچکتر شود. این کار، باعث کاهش فشار از روی بورس و بافت نرم می‌شود.

دیگر علت‌های ایجاد درد پاشنه پا

علل دیگر درد پاشنه پا عبارتند از:

  • گیر افتادن عصب باکستر
  • توده بافت نرم
  • پارگی تاندون کوتاه فلکسور
  • کبودی استخوان
  • مشکلات گردش خون
  • حالت نامناسب بدن هنگام راه رفتن یا دویدن
  • کیست استخوان که یک کیست منفرد و پر از مایع در استخوان است.
  • نقرس
  • استئومیلیت، عفونت استخوان یا مغز استخوان

شرایطی که احتمال درد پاشنه را بیشتر می‌کند

شرایطی که احتمال درد پاشنه را بیشتر می‌کند

بعضی از عوامل خطرزا در ایجاد درد پاشنه پا عبارتند از:

  • داشتن عضلات سفت ساق پا
  • داشتن قوس‌های بلند کف پا
  • دویدن بیش از حد
  • بالا بودن سن
  • حمل کردن اجسام سنگین
  • داشتن شغلی که نیاز به ایستادن یا راه رفتن زیاد دارد
  • داشتن قوس کم در کف پا

چه زمانی برای درد پاشنه پا به متخصص مراجعه کنیم؟

به پزشک یا متخصص طب فیزیکی مراجعه نمائید اگر:

  • درد پاشنه پای شما شدید است یا شما را از انجام فعالیت‌های عادی باز می‌دارد.
  • درد در حال بدتر شدن است یا دوباره عود می‌کند.
  • درد، پس از درمان‌های خانگی، و پس از ۲ هفته بهبود نیافته است.
  • اگر هر گونه گزگز یا از دست دادن حس در پای خود دارید.
  • مبتلا به دیابت هستید و درد پاشنه پا دارید؛ اگر دیابت دارید، مشکلات پا می‌تواند جدی‌تر باشد.

تشخیص علت درد گرفتن پاشنه پا

تشخیص علت درد گرفتن پاشنه پا

پزشکان، فیزیوتراپیست‌ها و متخصصین پا، می‌توانند علت درد پاشنه پا را تشخیص دهند. آنها با صحبت کردن با شما و معاینه، این کار را انجام خواهند داد.

گاهی اوقات آن‌ها کارهای زیر را انجام می‌دهند:

  • عکسبرداری اشعه ایکس
  • سونوگرافی
  • اسکن MRI

درمان‌های متداول درد پاشنه پا

درمان درد پاشنه پا به علت آن بستگی دارد. اکثر مشکلاتی که باعث درد پاشنه پا می‌شوند به مرور زمان، با درمان‌های غیر جراحی بهبود می‌یابند. درمان‌ها بر کاهش درد و التهاب، بهبود انعطاف پذیری پا و به حداقل رساندن استرس و فشار روی پاشنه تمرکز دارند. این درمان‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

دارو

دارو برای درد پاشنه پا

اگر درد شما شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را برای شما تجویز کند. این داروها را می‌توان به صورت خوراکی مصرف کرد.

استفاده از ارتزها

استفاده از ارتزها برای درد پاشنه پا

کفی‌های داخل کفش بدون نسخه یا سفارشی (ارتز) می‌توانند فشار را از روی پاشنه پا کم کنند. برخی از افراد با بستن آتل در شب تسکین می‌یابند، به خصوص اگر درد صبحگاهی داشته باشند.  ممکن است برای علائم شدیدتر، چکمه طبی پیاده روی لازم باشد. همچنین ممکن است برای راه رفتن و ورزش روزمره، به کفش‌های حمایت‌کننده‌تری نیاز داشته باشید.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی پاشنه پا

یک فیزیوتراپیست می‌تواند تمریناتی را برای کشش فاشیای پلانتار و تاندون آشیل و تقویت عضلات ساق پا، به شما آموزش دهد. یک درمانگر همچنین ممکن است به شما یاد دهد که از نوارهای ورزشی برای حمایت از کف پای خود استفاده کنید.

شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی پاشنه پا

یکی از رایج‌ترین روش‌های درمانی برای درد پاشنه، درمان با شاک ویو برون بدنی (ESWT) است. ESWT روشی است که در آن امواج ضربه‌ای با استفاده از یک دستگاه مخصوص از طریق پوست به قسمت آسیب دیده پا منتقل می‌شود. برون بدنی به معنای خارج از بدن است.

امواج شوک دهنده، مکانیکی هستند و الکتریکی نیستند. آنها امواج صوتی شنیدنی و کم انرژی هستند که تکانه‌های انرژی را به سمت بافت‌های آسیب دیده خاص در داخل تاندون غیرطبیعی و یا فاشیای پلانتار می‌فرستند. این امر باعث افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده، تحریک بازسازی و التیام سلولی و کاهش عوامل موضعی می‌شود که می‌تواند باعث درد شود. این کار روند بهبودی بدن شما را تسریع می‌کند.

تکار تراپی

تکار تراپی پاشنه پا

TECAR مخفف اسپانیایی Transferencia Electrica CApacitiva Resistiva به معنای انتقال الکتریکی مقاومتی خازنی است. این یک روش درمانی دیاترمی (یعنی گرمادرمانی بافت عمقی) است، بنابراین، از افزایش دمای بافت بدن، همراه با کاربرد زیر گرمایی برای ارتقای پاسخ درمانی بدن استفاده می‌کند. کاربرد اصلی تکار تراپی (TECAR) در فیزیوتراپی مربوط به توانبخشی اختلالات اسکلتی عضلانی و درد، مانند درد پاشنه پا است.

درمان درد پاشنه پا با لیزر

درمان درد پاشنه پا با لیزر

لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) یک جایگزین سریع، بدون درد، غیر تهاجمی و بدون عوارض جانبی را برای تسکین درد ناتوان کننده فاشیای پلانتار، ارائه می‌دهد. نشان داده شده است که نور لیزر با سطح پایین در صدمات و ضایعات، با تسریع سرعت، کیفیت و قدرت ترمیم بافت و کاهش التهاب، روند التیام را تحریک کرده و درد را کاهش می‌دهد. لیزر درمانی مشخص شده است به ویژه نسبت به سایر درمان‌های استاندارد، در تسکین درد و سایر علائم مرتبط با مشکلات مزمن و صدمات، مؤثرتر است؛ زیرا بر سیستم کامل عضلات هدف، تاندون‌ها، رباط‌ها، بافت پیوندی، استخوان، عصب و بافت‌های پوستی پاشنه پا، تأثیر می‌گذارد.

تزریق استروئید

تزریق استروئید به پاشنه

تزریق استروئید می‌تواند درد و تورم را کاهش دهد. استروئید، به ندرت باید برای مشکل تاندون، تزریق شود، اما مطمئناً  برای التهاب فاشیا و بورسیت مفید می‌باشد.

راه‌های پیشگیری از درد پاشنه پا

نمی‌توان از همه موارد درد پاشنه پا جلوگیری کرد، با این حال چند قدم ساده وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از آسیب به پاشنه و جلوگیری از درد انجام دهید:

  • کفش‌هایی بپوشید که کاملاً مناسب باشند و پا را حفظ کنند.
  • برای فعالیت بدنی، کفش مناسب بپوشید.
  • قبل از ورزش کردن، عضلات خود را کشش دهید.
  • در حین فعالیت بدنی، سرعت خود را کنترل کنید.
  • رژیم غذایی سالمی را رعایت کنید.
  • زمانی که احساس خستگی می‌کنید یا عضلاتتان درد می‌کنند، استراحت نمائید.
  • حفظ وزن مناسب

سوالات متداول

درد پاشنه در کجا ایجاد می‌شود؟

ممکن است در هر جایی از پاشنه پا، احساس درد، ناراحتی و یا حساسیت داشته باشید. شما معمولاً در نواحی زیر، احساس درد پاشنه دارید:

  • پشت پاشنه
  • زیر پاشنه
  • درون استخوان پاشنه

بورسیت پاشنه چقدر شایع است؟

بورسیت پاشنه یک بیماری شایع است. اغلب در ورزشکارانی که زیاد می‌دوند اتفاق می‌افتد. همچنین بر ورزشکارانی که حرکات مکرر پا‌ها و مچ پا مانند رقص را انجام می‌دهند، تأثیر می‌گذارد.

کدام دارو برای درمان التهاب فاشیای پلانتار بهتر است؟

مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم، می‌توانند درد و التهاب فاشیای پلانتار را کاهش دهند.

علت اصلی درد پاشنه چیست؟

شایع ترین علل درد پاشنه، التهاب فاشیای پلانتار (پایین پاشنه) و التهاب تاندون آشیل (پشت پاشنه) است.

آیا التهاب فاشیای پلانتار به خودی خود درمان می‌شود؟

التهاب فاشیای پلانتار می‌تواند خود به خود برطرف شود، اما ممکن است بیش از یک سال طول بکشد تا درد کاهش یابد. بدون درمان، عوارض ممکن است مجدداً عود نماید.

آیا پیاده روی برای درد پاشنه پا مفید است؟

بسته به شرایط خاص شما، پیاده روی ممکن است به کاهش درد پاشنه پا کمک کند و یا اینکه آن را بدتر کند. اگر در حین راه رفتن دچار درد طاقت فرسا می‌شوید، سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید تا درد کاهش یابد.

دکتر حمیده دهقانی
دکتر حمیده دهقانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و نوار عصب - عضله

-فارغ التحصیل پزشک عمومی سال ۹۲ از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و ورودی تخصص طب فیزیکی و توانبخشی سال ۹۴
-فارغ التحصیل تخصص در سال ۹۷ از دانشگاه علوم پزشکی ارتش

بیشتر بدانید
دکتر حمیده دهقانی
دکتر حمیده دهقانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و نوار عصب - عضله

-فارغ التحصیل پزشک عمومی سال ۹۲ از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و ورودی تخصص طب فیزیکی و توانبخشی سال ۹۴
-فارغ التحصیل تخصص در سال ۹۷ از دانشگاه علوم پزشکی ارتش

بیشتر بدانید

مقالات مرتبط

دستگاه تکارتراپی INDIBA
مقالات

دستگاه تکارتراپی INDIBA

دستگاه تکارتراپی INDIBA، با استفاده از طول موج‌های رادیویی برای انتشار امواج الکترومغناطیس در جهت کاهش درد و التهاب کار می‌کند، تکار تراپی یک روش

مطالعه »
تماس با کلینیک