شانه درد: بررسی تمام علت‌ها و روش‌های درمان‌ + پیشگیری

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

علائم بیشتر بیماری‌هایی که منجر به شانه درد می‌شوند با استراحت و درمان‌های خانگی پس از گذشت چند روز‌ کمرنگ‌تر شده و نهایتاً بهبود می‌یابند، اما در صورت تجربه یکی از موارد زیر، بهتر است در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:

• درد شانه همراه با تب، تورم یا قرمزی
• مشکلات حرکت شانه
• درد، بیش از ۲ تا ۴ هفته، حتی پس از درمان خانگی
• تورم شانه
• رنگ قرمز یا آبی پوست، در ناحیه شانه
• اگر بیش از یک بار، شانه درد داشته باشید.
• اگر شانه، بازو یا دست شما، در یک سمت، ضعیف‌تر از سمت دیگر باشد.
• اگر در رفتگی دارید یا احساس می‌کنید که، شانه شما به بیرون منحرف شده است.
• اگر درد شدید در هر دو شانه ایجاد شود.
• همچنین اگر در ناحیه ران خود درد داشته باشید.

نحوه تشخیص علت شانه درد

پزشک، یک ارزیابی کامل را انجام می‌دهد تا علت درد شانه شما را تشخیص داده و گزینه‌های درمانی را در اختیار شما قرار دهد.

سوابق پزشکی

اولین مرحله در ارزیابی، شرح حال کامل پزشکی است. ممکن است پزشک از شما بپرسد که درد چگونه و چه زمانی شروع شده است، آیا قبلاً رخ داده است و آیا درمان شده است یا خیر، و سؤالات دیگری برای تعیین سلامت عمومی و علل احتمالی مشکل شانه شما بپرسد. از آنجایی که اکثر بیماری‌های شانه، با فعالیت‌های خاص تشدید می‌شوند و با فعالیت‌های خاص تسکین می‌یابند، سابقه پزشکی می‌تواند اطلاعات خوبی از منشاء درد شما در اختیار متخصص قرار بدهد.

معاینه بالینی

یک معاینه جامع، برای یافتن دلایل درد شانه شما مورد نیاز است. پزشک شما به دنبال ناهنجاری‌های فیزیکی، تورم، بد فرمی یا ضعف عضلانی خواهد بود و نواحی حساس را بررسی می‌کند. او دامنه حرکت و قدرت شانه‌های شما را آزمایش خواهد کرد.

آزمایش‌ها

پزشک، همچنین ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری را برای بررسی دقیق تر توصیه کند:

• تصویربرداری اشعه ایکس. این آزمایشات می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا خار استخوان، آرتروز و سایر علل شانه درد مرتبط با استخوان را پیدا کند. پزشک شما همچنین ممکن است یک آرتروگرام را توصیه کند که شامل یک شات رنگ است تا جزئیات را واضح‌تر نشان دهد.
• تصویر برداری ام‌ آر آی. این آزمایش، از امواج رادیویی و یک آهنربای قدرتمند، برای ایجاد تصاویر دقیق از شانه، استفاده می‌کند.
• سی تی اسکن. این آزمایش، مجموعه‌ای از تصاویر اشعه ایکس است که از زوایای مختلف گرفته شده است. هنگامی که نتایج این آزمایشات در کنار هم قرار می‌گیرند، می‌توانند به پزشک شما دید بهتری نسبت به اتفاقاتی که در شانه شما می‌افتد، ارائه دهند.
• الکترومیوگرافی EMG. این کار، فعالیت الکتریکی عضلات شما را اندازه گیری می‌کند تا ببیند آیا مشکلی در اعصاب شما وجود دارد یا خیر.
• آرتروسکوپی. این یک روش جراحی است که به یک دوربین فیبر نوری کوچک اجازه می‌دهد تصاویری با کیفیت بالا از شانه شما به پزشک نشان دهد. در بعضی موارد، پزشک، ممکن است بتواند مشکل را در طول عمل آرتروسکوپی، درمان کند.

دیگر روش‌های تسکین درد شانه

درمان شانه درد، به علت ایجاد شانه درد بستگی دارد و نمی‌توان برای همه‌ی علت‌ها درمان یکسانی در نظر گرفت. در کنار درمان تخصصی شانه درد، پزشک ممکن است درمان‌های دیگری برای تسکین درد شانه و توانبخشی به شما پیشنهاد دهد.

ورزش‌ برای شانه درد

گاهی ممکن است فیزیوتراپیست یا متخصص طب فیزیکی انجام برخی حرکات ورزشی را به شما توصیه کند.

کشش بازو (ایستاده)

بایستید و باز‌وهایتان را در کنار پهلوهایتان شل کنید. بازوهای خود را تا جایی که راحت است بالا بیاورید و ۵ تا ۱۰ ثانیه نگه دارید. وقتی بازوهایتان بالا می‌آیند، کف دست‌هایتان باید رو به روی هم باشد. دست‌ها را پایین بیاورید و پنج بار تکرار کنید.

می‌توانید این تمرین را با بالا بردن دست‌ها از جلو یا به پهلو انجام دهید. انجام هر کدام از این تمرینات، باعث کشش بیشتر عضلات می‌شود.

کشش بازو (دراز کشیده)

به پشت دراز بکشید و بازوها را در پهلوی خود قرار دهید. بازوهای خود را تا جایی که راحت است از بالای سر خود بالا بیاورید؛ باید کف دست‌ها رو به روی هم باشند. 5 تا 10 ثانیه نگه دارید. بازوها را به پهلوها برگردانید و پنج بار تکرار کنید.

کشش نوار مقاومت برای شانه‌ها

یک نوار ورزشی مقاومت کشدار زرد یا قرمز را در دستان خود نگه دارید و انگشتان خود را در اطراف آن به سمت داخل حلقه کنید. آرنج‌های شما باید در ارتفاع کمر، درست بالای باسن خم شوند و بازوها و دست‌ها در راستای شانه‌ها باشند.

آرنج‌های خود را در همان حالت، در پهلوها نگه دارید، باند را تا دورترین نقطه راحت بکشید و تا ۱۰ بشمارید. به آرامی دست‌های خود را در راستای شانه‌های خود برگردانید. این کار را ۱۰ بار تکرار کنید. سعی کنید این تمرین را سه بار در روز انجام دهید.

اوزون تراپی

در مواردی که بسیاری از درمان‌های سنتی باعث بهبود یا تسکین کامل درد نشوند، اوزون‌ تراپی از تزریق موضعی اوزون، برای بازسازی بافت جدید در مناطقی که آسیب دیده است، استفاده می‌کنند. بیش از هفتاد سال است که اوزون در پزشکی استفاده می‌شود. این یک مولکول طبیعی است که از سه اتم اکسیژن تشکیل شده است. اتم‌های اکسیژن، معمولاً به صورت جفت با هم ترکیب می‌شوند، زیرا به این ترتیب بسیار پایدارتر هستند. سومین اتم اکسیژن موجود در اوزون، به آن ظرفیت بسیار بیشتری برای تاثیر بر بهبودی، نسبت به هر ماده طبیعی دیگری می‌دهد. پرولوزون تراپی، از قدرت اکسیژن برای تحریک بدن، در جهت التیام خود استفاده می‌کند. برای تمام انواع دردهای اسکلتی-عضلانی و مفاصل، از جمله بسیاری از دردهای شانه، بسیار عالی است. اوزون درمانی در بسیاری از پاتولوژی‌های شانه، مانند بورسیت ساب آکرومیال، تاندونیت کلسیفیه، کپسولیت چسبنده و پارگی جزئی روتاتور کاف، استفاده شده، که نتایج مثبتی ارائه داده است.

PRP تراپی

آسیب‌های روتاتور کاف، در گذشته، نیازمند تکنیک‌های تهاجمی و جراحی برای ترمیم بوده‌اند. بدون جراحی، بیماران مجبور بودند با درد، ضعف و کاهش قابل توجه تحرک، زندگی کنند.

امروزه، درمان‌های پزشکی احیا کننده، جایگزین بسیار بهتری برای روش‌های قدیمی هستند. به طور خاص، تزریق پی آر پی (PRP) کم تهاجمی، ممکن است باعث تسکین درد و بازیابی قدرت شود و در عین حال به بسیاری از بیماران کمک کند تا از خطرات و دوره نقاهت مرتبط با جراحی شانه، اجتناب کنند. پلاسمای غنی از پلاکت، یا تزریق پی آر پی، نوعی درمان ارتوبیولوژیک (orthobiologic) است که گاهی به عنوان داروی احیا کننده نیز شناخته می‌شود. ارتوبیولوژیک‌ها، موادی هستند که به طور طبیعی در بدن انسان وجود دارند. هنگامی که این مواد استخراج، تغلیظ و دوباره به بدن تزریق می‌شوند، مکانیسم‌های درمانی خود بدن را فعال می‌نمایند. پس از تشخیص آسیب شانه، جراح ارتوپد یا متخصص پزشکی ورزشی، ممکن است استفاده از تزریق PRP را برای تسهیل مکانیسم‌های بهبودی بدن، توصیه کند.

در تحقیق نشان داده شده است که درمان PRP برای درمان پارگی روتاتور کاف، بدون خطرات و هزینه‌های جراحی، بسیار موثر بوده است. علاوه بر این، از آنجایی که تزریق PRP در مطب پزشک انجام می‌شود، نیازی به بستری شدن در بیمارستان یا بهبودی طولانی مدت، پس از جراحی نیست.

شاک ویو تراپی

بیشتر درمان‌ها فقط روی آسیب‌های جدید، که فقط چند روز یا هفته‌، از آن می‌گذرد، تأثیر می‌گذارند. هنگامی که بافت اسکار شکل می‌گیرد و بهبودی متوقف می‌شود (مزمن می‌شود)، بدن در معرض آسیب است.

شاک ویو، که برای شکستن سنگ‌های کلیه ساخته شده است، می‌تواند بافت اسکار را تجزیه کند و رشد رگ‌های خونی جدید را تحریک نماید، عملکرد مناسب ماهیچه‌ها را تقویت کرده و بدن روند بهبودی را از سر می‌گیرد.

در مورد صدماتی که برای ماه‌ها یا سال‌ها باقی مانده است، شاک ویو بسیار مفید است. اگر آسیب‌های مزمن شانه دارید، امید خود را از دست ندهید، زیرا شاک ویو، یکی از موثرترین گزینه‌های فیزیوتراپی است.

لیزر درمانی

در حال حاضر، لیزر درمانی با قدرت بالا، به یک روش مهم برای درمان شانه درد، تبدیل شده است، زیرا یک راه حل درمانی موثر، ایمن، غیر تهاجمی و بدون درد ارائه می‌دهد.

وقتی بیماری‌های زیادی وجود دارند که می‌توانند باعث درد در شانه شوند، پس چه نوع شانه دردی را می‌توان با لیزر، درمان کرد؟

لطفا از لیست زیر پاسخ خود را بگیرید:

• روماتیسم مفصلی
• پری آرتریت شانه
• کشیدگی عضلات کتف
• بورسیت و تاندونیت
• اسپوندیلوز گردنی
• التهاب شانه
• رادیکولیت حاد گردن
• آراکنوئیدیت ستون فقرات
• آسیب حاد
• کشیدگی و پارگی روتاتور کاف
• آسیب‌های بازویی

لیزر درمانی، با استفاده از طول موج‌های خاص نور لیزر با قدرت بالا، برای تسکین درد شانه، کارآمد است. تحت تابش صحیح، لیزر می‌تواند حساسیت عصبی را با کاهش ماده شیمیایی موثر در درد، کاهش دهد، التهاب را با افزایش ATP، کم کند و می‌تواند روند ترمیم سلول‌ها را تسریع نموده، روند ترمیم بافت و تولید مثل سلولی را تسریع کند، از طریق افزایش تشکیل مویرگ‌های جدید، در بافت‌های آسیب دیده و غیره، روند بهبودی را تسریع بخشد.

شل‌ کننده‌های ماهیچه

اگر تنش عضلانی یا اسپاسم، در اطراف مفصل شانه دارید، شل کننده‌های عضلانی، ممکن است به درمان درد کمک کنند. شل کننده‌های عضلانی رایج، عبارتند از سیکلوبنزاپرین، تیزانیدین و باکلوفن. البته برای این داروها، شما نیاز به نسخه پزشک، دارید. به یاد داشته باشید که شل کننده‌های عضلانی، باعث خواب آلودگی می‌شوند و در صورت رانندگی یا کار با ماشین آلات نباید مصرف شوند.

پیشگیری از شانه درد

ورزش‌هایی که در بخش‌های پیشین معرفی کردیم می‌توانند تاثیر بسیاری بر نرم شدن مفصل‌ها و اصلاح حالت بدن برای پیشگیری از شانه درد داشته باشند. اما برای پیشگیری از شانه درد باید موارد بیشتری را در نظر داشت و رعایت کرد. مهم‌ترین این موارد به شرح زیر هستند:

• عضلات شانه‌های خود را تمرین دهید.

تقویت عضلات اطراف شانه، به ثابت نگه داشتن آن و محافظت از شانه در برابر آسیب، کمک می‌کند. اما برای انجام این کار، نیازی به تجهیزات ورزشی پیچیده ندارید. ورزش‌های ویلیامز، در انجام تمرینات با باندهای الاستیک، که باعث افزایش تدریجی و پیوسته مقاومت، در طول یک حرکت می‌شود، عمل می‌کند. آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، برنامه ترمیم روتاتور کاف و شانه را ارائه می‌دهد که شامل ۱۸ تمرین است که طیف وسیعی از گروه‌های عضلانی مختلف را هدف قرار می‌دهد و برای سلامت شانه‌ها، ضروری هستند. این تمرینات روتین، می‌تواند برای بهبودی پس از آسیب، یا حفظ سلامت شانه، استفاده شود.

• روی انعطاف پذیری کار کنید.

کشش روزانه می‌تواند به حفظ انعطاف پذیری شانه، و دامنه حرکتی خوب کمک کند، که تا حدی از شانه در برابر آسیب محافظت می‌کنند. به همین دلیل است که بعضی از پزشکان، تمرین یوگا را پیشنهاد می‌کنند که قدرت و تعادل را نیز بهبود می‌بخشد، که باعث جلوگیری از افتادن‌هایی می‌گردند که می‌توانند منجر به شکستگی شوند.

• همیشه بدن را گرم کنید.

اگر سه دقیقه قبل از برنامه‌ریزی برای مسابقه در زمین تنیس حاضر شوید و شروع به بازی کنید، عملاً مشکل شانه را برای خود پی‌ریزی می‌کنید. وقتی می‌خواهید در فعالیت‌های ورزشی شرکت کنید، ابتدا خود را گرم کنید. یک برنامه روتین، قبل از فعالیت، ممکن است شامل تمرینات کاردیو (هوازی)، مانند جامپینگ جک، به علاوه بعضی از تمرینات کششی و روتاتور کاف باشد که در تمرینات تناسب اندام خود انجام می‌دهید.

• حفظ تعادل را تمرین کنید.

در حالی که ورزش برای شانه‌های شما خوب است، انجام بیش از حد، به ویژه همراه با تکنیک ضعیف، می‌تواند خطر آسیب را افزایش دهد. به عنوان مثال، قرار دادن شانه در موقعیت فشار شدید و سپس بارگذاری آن با مقاومت، می‌تواند روتاتور کاف شما را در معرض فشار زیادی قرار دهد؛ احتمالاً بیشتر از آن که بتواند تحمل کند. فرض کنید در حال انجام یک حرکت فشاری هستید، احتمالاً بهتر است قفسه سینه خود را تا انتها به سمت زمین نبرید، زیرا شانه‌های شما به طور قابل توجهی کشیده می‌شوند و سپس کل وزن بدن خود را به سمت بالا فشار می‌دهید. بهتر است که طوری بایستید که آرنج‌هایتان موازی با بدنتان باشند.

• ارگونومی خود را بهبود بخشید.

اگر از رایانه استفاده می‌کنید، نحوه نشستن پشت میز، می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند. فعالیت‌های تکراری، حتی چیزی به ظاهر بی ضرر، مانند استفاده از ماوس کامپیوتر، می‌تواند بر شانه‌ها تأثیر بگذارد. بهتر است میز کامپیوترتان نسبتاً بلند باشد، تا شانه‌هایتان دائماً کشیده نشود. صاف نشستن نیز مهم است، زیرا قوز کردن روی صندلی، می‌تواند منجر به سفت شدن عضلات شود و بر حرکت شانه‌های شما تأثیر بگذارد.

سوالات متداول

شانه درد در بارداری نشانه چیست؟

درد شانه در دوران بارداری، ممکن است در هر زمانی و به دلایل زیادی رخ دهد. این درد، بیشتر اوقات، طبیعی است. و به دلیل تغییراتی که در عضلات و مفاصل، بوجود می‌آید، ایجاد می‌شود. این علل می‌تواند شامل فشار دادن به کمر، خوابیدن در حالت نامناسب، نداشتن حالت بدنی خوب و ایستادن برای مدت طولانی باشد.

آیا روتاتور کاف، به خودی خود بهبود می‌یابد؟

در اکثر پارگی‌های روتاتور کاف، عضله به طور جزئی یا کامل از استخوان جدا می‌شود. پارگی روتاتور کاف، به خودی خود بهبود نمی‌یابد. برای بازیابی مفصل شانه، به ترمیم روتاتور کاف نیاز دارید. جراح شانه، پزشک متخصصی است که برای آسیب‌دیدگی روتاتور کاف، باید به او مراجعه کنید.

آیا می‌توانم با یک روتاتور کاف پاره شده، زندگی کنم؟

بیمارانی که دارای پارگی‌های روتاتور کاف «متعادل» هستند، ممکن است همچنان حرکات خوبی داشته باشند و بتوانند فعالیت‌های روزمره زندگی خود را انجام دهند.. این معمولاً از طریق جفت شدن نیروی متعادل در سراسر مفصل گلنوهومرال (زیر کتفی دست نخورده و ترس مینور) و به کارگیری عضله دلتوئید حاصل می‌شود.

آیا احساس شانه درد، در طول عفونت کرونا، طبیعی است؟

هنوز دلیلی برای وجود درد شانه در طول عفونت کرونا، یافت نشده است. با این وجود، بسیاری از بیماران، درد شانه را گزارش کردند. جای نگرانی نیست، این درست مثل درد عضلانی هنگام آنفولانزا است. درمان‌های خانگی و البته استراحت به شما کمک می‌کنند تا زودتر بهبود پیدا کنید.

مشکلی ندارد که با وجود شانه درد در بدنسازی، به تمرین ادامه بدهم؟

ورزش نباید به طور کلی شانه درد فعلی شما را بدتر کند. با این حال، انجام تمرینات جدید، گاهی اوقات می‌تواند باعث درد کوتاه مدت عضلانی شود؛ زیرا بدن به حرکت به روش‌های جدید عادت ندارد. این نوع درد، باید به سرعت کاهش یابد و درد شما نباید صبح روز بعد از ورزش بدتر شود.

شانه‌ درد‌های عصبی چیست؟

تنش و سفتی در شانه‌های شما از علائم رایج اضطراب و استرس است. این بخشی از واکنش طبیعی بدن شما در مقابل تنش یا فرار است و یا روش آماده شدن برای مقابله یا زنده ماندن در برابر با یک تهدید فیزیکی است. خوشبختانه، شانه درد ناشی از استرس، به خوبی به یوگا، کشش و سایر روش‌های آرام‌سازی پاسخ می‌دهد.

آیا درد شانه با معده ارتباطی دارد؟

زمانی که لوزالمعده، ملتهب شود، می‌تواند باعث درد در سایر قسمت‌های بدن شود. در حقیقت، کسانی که از پانکراتیت حاد رنج می‌برند، ممکن است درد ناگهانی را در بالای شکم خود احساس کنند که اغلب به پشت، کشیده می‌شود؛ معمولاً در محل تیغه شانه چپ.

شانه درد سمت چپ نشانه چیست؟

علاوه بر احتمال سرچشمه گرفتن شانه درد سمت چپ از مشکلات حاد در کیسه صفرا، اگر شانه درد سمت چپ با درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه همراه باشد باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید، چرا که شانه درد سمت چپ شما می‌تواند نشانه سکته قلبی باشد.